פיצוי על 5% נכות בתאונת דרכים: זכויות וחישוב תגמולים

פגיעות גופניות בתאונות דרכים עשויות לזכות את הנפגע בפיצוי כספי, כולל במקרה של קביעת נכות רפואית בשיעור של 5%. למרות שמדובר בשיעור נכות נמוך יחסית, הוא עדיין מזכה בפיצוי כספי במסגרת חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, בהתאם להשפעתו על חיי הנפגע וכושר השתכרותו.

מהו פיצוי על 5 אחוזי נכות בתאונת דרכים?

פיצוי עבור 5% נכות בתאונת דרכים מתייחס לסכום הכספי שמשולם לנפגע בגין הפגיעה והשפעותיה על תפקודו היומיומי. אף שמדובר באחוז נמוך, ייתכן כי תהיה השפעה משמעותית על שגרת חייו של הנפגע, ובשל כך קיימת אפשרות לקבלת פיצוי כספי מטעם חברת הביטוח של הרכב שבו נסע או מ"מבטחת הפול".

זכאות לפיצוי בגין 5% נכות

פיצוי לנפגעי תאונות דרכים נקבע בהתאם לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975. החוק קובע כי כל אדם שנפגע בתאונת דרכים זכאי לפיצוי ללא צורך בהוכחת רשלנות, למעט במקרים חריגים כגון תאונה עצמית שנגרמה עקב נהיגה בשכרות. לצורך חישוב הפיצוי, יש לבדוק את גובה הנכות הרפואית שנקבעה למבוטח והשפעתה על כושר ההשתכרות שלו.

כיצד נקבעת דרגת הנכות?

דרגת הנכות הרפואית נקבעת על ידי מומחה רפואי אשר בוחן את מצבו הרפואי של התובע. מדובר בהליך משפטי שבו מתחשבים במסמכים רפואיים, בדיקות ושיעורי הנכות המופיעים בתקנות הביטוח הלאומי. ישנם מקרים שבהם חברת הביטוח עשויה לחלוק על חוות דעתו של המומחה הרפואי, ובמצבים כאלה ייתכן שהתיק יתברר בבית המשפט.

ראשי נזק לפיצוי

• כאב וסבל: פיצוי בגין הסבל שנגרם לנפגע בעקבות התאונה, בהתאם לשיעור הנכות.
• הפסדי שכר ואובדן כושר השתכרות: אם התאונה השפיעה על יכולתו של הנפגע לעבוד ולהתפרנס, הוא עשוי להיות זכאי לפיצוי.
• הוצאות רפואיות: החזר הוצאות טיפול רפואי בתנאי שהן אינן מכוסות על ידי קופות החולים.
• עזרת צד ג': החזר בגין עזרה של בני משפחה או עובדים סיעודיים, אם יש בכך צורך.

כיצד ניתן לחשב את סכום הפיצוי?

גובה הפיצוי תלוי בפרמטרים שונים כגון גיל הנפגע, השפעת הפציעה על אורח חייו, גובה הכנסתו טרם התאונה ושיעור הנכות הרפואית שנקבע לו. ככל שהנכות נקבעה כמשפיעה יותר על כושר העבודה, כך הפיצוי עשוי להיות גבוה יותר. לרוב, פיצוי בגין 5% נכות יכול לנוע בין עשרות למאות אלפי שקלים, בהתאם לנסיבות הייחודיות של כל תיק.

כיצד ניתן לממש את הזכות לפיצוי?

1. איסוף מסמכים: יש להגיש חוות דעת רפואיות, אישורים רפואיים ותיעוד הוצאות.
2. תביעה מול חברת הביטוח: הגשת דרישת פיצוי לחברת הביטוח של הרכב הפוגע או ל"מבטחת הפול".
3. מינוי מומחה רפואי: קביעת נכות רפואית על ידי רופא מומחה לצורך חישוב גובה הפיצוי.
4. משא ומתן ופשרה: לעיתים ניתן להגיע להסדר עם חברת הביטוח מבלי להגיע לבית המשפט.

סיכום

למרות ששיעור נכות של 5% בתאונת דרכים נחשב נמוך, הוא עדיין יכול לזכות את הנפגע בפיצוי משמעותי, בעיקר אם יש לכך השפעה על יכולתו לעבוד ולהשתכר. מומלץ לפעול בשיקול דעת ולאסוף את כל הנתונים הרפואיים לצורך הגשת תביעה מסודרת ומבוססת.